1.　はじめに

2.　夏季休暇の制度について

(１)　国の経過
　1990年８月７日に人事院が、国家公務員について1991年から「家庭生活の充実や心身のリフレッシュを図るため、民間の普及状況を考慮し、３日の夏季休暇を新設」について勧告された。その結果、職員ごとに７月から９月の間において原則として連続する３日の範囲内の期間で取得することができるようになった。

(２)　長崎県の経過
　1991年10月11日に長崎県人事委員会が、県職員について1991年から「国に準じた休暇を新設する必要がある」と勧告した。その後、組合が県総務部長との11回に及ぶ確定交渉（この年は、一時金の傾斜配分の問題からストライキを実施、交渉も難航していた）の末、２月１日に妥結し、夏季休暇について「今年から３日間の夏季休暇を実施、現在の休暇については、今後協議していく。期間を７月から９月」とした。
　2014年10月８日に長崎県人事委員会が、県職員について「仕事と家庭生活の両立支援として、夏季休暇の拡大について検討を行う必要」と勧告した。それを受けて、組合が県総務部長との６回に及ぶ確定交渉（この年は、55歳超昇給停止の問題で越年交渉）の末、１月15日に妥結し、夏季休暇について「正規職員は５日、臨時的任用職員は４日、非常勤職員のうち週５日勤務者は４日、週４日勤務者は３日、週３日勤務者は２日、週２日勤務者は１日とするとともに、取得期間を原則６月から９月までとし、業務の都合により同期間に取得できない場合には、所属長の承認により10月まで延長（2015年４月１日実施）と改善された。

(３)　病院職場
　基本的には国や県に準拠としているが、2014年度の県職員の確定交渉結果を受けて、病院労組と病院企業団副企業長との５回の確定交渉の末、３月10日に妥結し、夏季休暇について「病院の交代勤務職場では夏季休暇を３日から５日に、いきなり拡大する事は、職場の混乱（勤務表作成に懸念、欠員が多く取得も困難等）を招く恐れがあることから2015年度は４日とする」ことで合意した。
　2015年度の確定交渉では、病院労組と病院企業団副企業長との３回の交渉の末、２月25日に妥結し、夏季休暇について「取得日数を現行の４日から５日に拡大。取得期間について６月から10月までの期間内に５日の夏季休暇を取得できない場合、１日に限り11月末まで取得可」とすることで合意した。
　2020年度の確定交渉では、病院労組と病院企業団副企業長との４回の交渉の末、11月26日に妥結し、夏季休暇について「原則は６月から10月であるが、支障がきたす場合は、３月まで取得可能。対象は全職種」とすることで合意した。

3.　看護職の連休取得の困難さについて

4.　夏季休暇取得期間の延長による変化について

(１)　目　的
　小中学生を子育て中の看護職員は、子どもの夏休み期間に合わせて夏季休暇を取得する傾向にあるが、病棟によっては対象職員が重複することで、希望期間に取得できない状況があるため、2021年から夏季休暇の取得期間を３月まで延長した。今回、夜勤を担う病棟看護職員の連休取得が促進されているのか。また今後に向けて、冬季にも夏季休暇が取得されているかについて検証を行った。

(２)　対象者
　長崎県病院企業団の11医療施設内の２病院で、夜勤従事している病棟看護職員（2020年度は234人。2021年度は235人）を対象とした。なお当直に従事する看護師長や外来看護職員は対象外とした。

(３)　対象期間
　2020年度（６月から11月）と2021年度（６月から３月）まで

(４)　検証方法
　当局から提示された2020年度と2021年度の勤務表から夏季休暇について、期間の単純集計と連休について確認した。なお、個人情報の観点から勤務表の氏名部分が削除されていることで、年度途中の退職や休職、病棟異動等の詳細は追究できず精確な検証にはいたっていない。

(５)　結　果
①　2020年度と2021年度の夏季休暇の月別取得日数の状況について（全体）
　2020年度は、６月403日、７月318日、８月189日、９月98日、10月75日、11月５日であった。
　2021年度は、６月291日、７月190日、８月271日、９月166日、10月143日、11月38日、12月15日、１月３日、２月２日、３月０日という結果であった。（比較表は下記左図のとおり）
②　2020年度と2021年度の夏季休暇の連休状況について（夏季休暇の前後に公休や年次有給休暇等を組み合わせてどの程度連休が取得できているかについて）
　2020年度は、２連休297人、３連休259人、４連休90人、５連休35人、６連休９人、７連休１人、８連休２人であった。
　2021年度は、２連休386人、３連休239人、４連休84人、５連休20人、６連休10人、７連休７人、８連休２人、９連休２人、10連休１人という結果であった。（比較表は下記右図のとおり）

※　下図は2020年度と2021年度の夏季休暇の月別取得日数（左）と夏季休暇の連休状況について（右）
③　2020年度と2021年度の夏季休暇の月別取得日数の状況について（病棟別）
　Ａ病棟の場合、2020年度の対象者は24人である。そのうち６月の取得者数が19人であった。また６月の取得日数が41日であった。７月の取得者数は23人で取得日数は44日であった。８月の取得者数は10人で取得日数は21日であった。９月の取得者数は２人で取得日数は２日であった。10月の取得者数は４人で取得日数は12日であった。11月の取得者数、総取得日数は０であった。
　2021年度の対象者は25人である。そのうち６月の取得者数が16人であった。また６月の取得日数が34日であった。７月の取得者数は17人で取得日数は24日であった。８月の取得者数は22人で取得日数は34日であった。９月の取得者数は９人で取得日数は15日であった。10月の取得者数は７人で取得日数は16日であった。11月から３月までの取得者数、取得日数は０であった。
　Ｂ病棟の場合、2020年度の対象者は26人である。そのうち６月の取得者数が22人であった。また６月の取得日数が40日であった。７月の取得者数は23人で取得日数は45日であった。８月の取得者数は19人で取得日数は26日であった。９月の取得者数は５人で取得日数は９日であった。10月の取得者数は２人で取得日数は３日であった。11月の取得者数、取得日数は０であった。
　2021年度の対象者は25人である。そのうち６月の取得者数が23人であった。また６月の取得日数が45日であった。７月の取得者数は22人で取得日数は24日であった。８月の取得者数は24人で取得日数は43日であった。９月の取得者数は３人で取得日数は５日であった。10月の取得者数は３人で取得日数は７日であった。11月の取得者数は１人で取得日数は２日であった。12月の取得者数は１人で取得日数は１日であった。１月から３月までの取得者数、取得日数は０であった。
　Ｃ病棟の場合、2020年度の対象者は17人である。そのうち６月の取得者数が14人であった。また６月の取得日数が28日であった。７月の取得者数は12人で取得日数は17日であった。８月の取得者数は11人で取得日数は16日であった。９月の取得者数は９人で取得日数は12日であった。10月の取得者数は３人で取得日数は８日であった。11月の取得者数、取得日数は０であった。
　2021年度の対象者は18人である。そのうち６月の取得者数が16人であった。また６月の取得日数が28日であった。７月の取得者数は14人で取得日数は15日であった。８月の取得者数は17人で取得日数は33日であった。９月の取得者数は１人で取得日数は１日であった。10月の取得者数は１人で取得日数は３日であった。11月の取得者数は１人で取得日数は１日であった。12月から３月までの取得者数、取得日数は０であった。
　Ｄ病棟の場合、2020年度の対象者は24人である。そのうち６月の取得者数が22人であった。また６月の取得日数が48日であった。７月の取得者数は24人で取得日数は26日であった。８月の取得者数は23人で取得日数は29日であった。９月の取得者数は９人で取得日数は10日であった。10月、11月の取得者数、取得日数は０であった。
　2021年度の対象者は24人である。そのうち６月の取得者数が24人であった。また６月の取得日数が53日であった。７月の取得者数は14人で取得日数は15日であった。８月の取得者数は19人で取得日数は21日であった。９月の取得者数は15人で取得日数は15日であった。10月の取得者数は５人で取得日数は７日であった。11月の取得者数は３人で取得日数は３日であった。12月から３月までの取得者数、取得日数は０であった。
　Ｅ病棟の場合、2020年度の対象者は29人である。そのうち６月の取得者数が25人であった。また６月の取得日数が50日であった。７月の取得者数は24人で取得日数は43日であった。８月の取得者数は25人で取得日数は26日であった。９月の取得者数は５人で取得日数は５日であった。10月の取得者数は４人で取得日数は７日であった。11月の取得者数は１人で取得日数は１日であった。
　2021年度の対象者は30人である。そのうち６月の取得者数が27人であった。また６月の取得日数が27日であった。７月の取得者数は15人で取得日数は29日であった。８月の取得者数は15人で取得日数は31日であった。９月の取得者数は15人で取得日数は23日であった。10月の取得者数は11人で取得日数は20日であった。11月の取得者数は４人で取得日数は４日であった。12月の取得者数は２人で取得日数は２日であった。１月の取得者数は１人で取得日数は１日であった。２月、３月の取得者数、取得日数は０であった。
　Ｆ病棟の場合、2020年度の対象者は23人である。そのうち６月の取得者数が20人であった。また６月の取得日数が39日であった。７月の取得者数は21人で取得日数は33日であった。８月の取得者数は14人で取得日数は17日であった。９月の取得者数は13人で取得日数は14日であった。10月の取得者数は１人で取得日数は１日であった。11月の取得者数、取得日数は０であった。
　2021年度の対象者は26人である。そのうち６月の取得者数は24人で取得日数は24日であった。７月の取得者数は17人で取得日数は22日であった。８月の取得者数は21人で取得日数は29日であった。９月の取得者数は22人で取得日数は34日であった。10月の取得者数は９人で取得日数は９日であった。11月の取得者数は３人で取得日数は３日であった。12月から３月までの取得者数、取得日数は０であった。
　Ｇ病棟の場合、2020年度の対象者は25人である。そのうち６月の取得者数が21人であった。また６月の取得日数が45日であった。７月の取得者数は21人で取得日数は38日であった。８月の取得者数は10人で取得日数は10日であった。９月の取得者数は７人で取得日数は10日であった。10月の取得者数は２人で取得日数は２日であった。11月の取得者数は１人で取得日数は１日であった。
　2021年度の対象者は16人である。そのうち６月の取得者数が15人であった。また６月の取得日数が15日であった。７月の取得者数は10人で取得日数は14日であった。８月の取得者数は８人で取得日数は10日であった。９月の取得者数は13人で取得日数は18日であった。10月の取得者数は12人で取得日数は18日であった。11月の取得者数は５人で取得日数は11日であった。12月の取得者数は１人で取得日数は１日であった。１月から３月までの取得者数、取得日数は０であった。
　Ｈ病棟の場合、2020年度の対象者は25人である。そのうち６月の取得者数が23人であった。また６月の取得日数が36日であった。７月の取得者数は18人で取得日数は23日であった。８月の取得者数は16人で取得日数は20日であった。９月の取得者数は13人で取得日数は18日であった。10月の取得者数は９人で取得日数は18日であった。11月の取得者数は２人で取得日数は２日であった。
　2021年度の対象者は28人である。そのうち６月の取得者数が26人であった。また６月の取得日数が29日であった。７月の取得者数は15人で取得日数は18日であった。８月の取得者数は18人で取得日数は25日であった。９月の取得者数は13人で取得日数は19日であった。10月の取得者数は８人で取得日数は14日であった。11月の取得者数は９人で取得日数は11日であった。12月の取得者数は９人で取得日数は10日であった。１月の取得者数は２人で取得日数は２日であった。２月の取得者数は２人で取得日数は２日であった。３月の取得者数、取得日数は０であった。
　Ｉ病棟の場合、2020年度の対象者は19人である。そのうち６月の取得者数が17人であった。また６月の取得日数が34日であった。７月の取得者数は16人で取得日数は20日であった。８月の取得者数は７人で取得日数は10日であった。９月の取得者数は６人で取得日数は10日であった。10月の取得者数は６人で取得日数は11日であった。11月の取得者数は１人で取得日数は１日であった。
　2021年度の対象者は19人である。６月の取得者数が16人であった。また６月の取得日数が17日であった。７月の取得者数は８人で取得日数は12日であった。８月の取得者数は11人で取得日数は22日であった。９月の取得者数は12人で取得日数は18日であった。10月の取得者数は９人で取得日数は16日であった。11月の取得者数は１人で取得日数は１日であった。12月から３月までの取得者数、取得日数は０であった。
　Ｊ病棟の場合、2020年度の対象者は22人である。そのうち６月の取得者数が21人であった。また６月の取得日数が42日であった。７月の取得者数は19人で取得日数は30日であった。８月の取得者数は９人で取得日数は14日であった。９月の取得者数は７人で取得日数は８日であった。10月の取得者数は12人で取得日数は13日であった。11月の取得者数、取得者日数は０であった。
　2021年度の対象者は24人である。６月の取得者数が19人であった。また６月の取得日数が19日であった。７月の取得者数は14人で取得日数は17日であった。８月の取得者数は17人で取得日数は23日であった。９月の取得者数は17人で取得日数は18日であった。10月の取得者数は20人で取得日数は33日であった。11月の取得者数は２人で取得日数は２日であった。12月の取得者数は１人で取得日数は１日であった。１月から３月までの取得者数、取得日数は０であった。
④　2020年度と2021年度の夏季休暇の連休状況について（夏季休暇の前後に公休や年次有給休暇等を組み合わせてどの程度連休が取得できているかについて）（病棟別）
　Ａ病棟の場合2020年度は、２連休は42人、３連休は21人、４連休は６人、５連休は２人であった。また2021年度の場合は、２連休は33人、３連休は30人、４連休は７人、７連休は１人であった。
　Ｂ病棟の場合2020年度は、２連休は29人、３連休は28人、４連休は７人、５連休は５人、６連休は３人、８連休は１人であった。また、2021年度の場合は、２連休は41人、３連休は33人、４連休は６人、５連休は１人、６連休は２人、９連休は１人であった。
　Ｃ病棟の場合2020年度は、２連休は25人、３連休は12人、４連休は８人、５連休は１人であった。また、2021年度は、２連休は30人、３連休は12人、４連休は10人、５連休は１人であった。
　Ｄ病棟の場合2020年度は、２連休は39人、３連休は38人、４連休は４人、５連休は３人であった。また2021年度は、２連休は43人、３連休は21人、４連休は３人、５連休は２人であった。
　Ｅ病棟の場合2020年度は、２連休は36人、３連休は30人、４連休は14人、５連休は６人、６連休は２人であった。また2021年度は、２連休は38人、３連休は28人、４連休は13人、５連休は７人、６連休は２人、９連休は１人であった。
　Ｆ病棟の場合2020年度は、２連休は21人、３連休は29人、４連休は16人、５連休は１人、８連休は１人であった。また2021年度は、２連休は65人、３連休は22人、４連休は７人、６連休は１人、８連休は１人、10連休は１人であった。
　Ｇ病棟の場合2020年度は、２連休は31人、３連休は27人、４連休は８人、５連休は１人であった。また2021年度は、２連休は40人、３連休は17人、４連休は６人、５連休は１人、７連休は１人であった。
　Ｈ病棟の場合2021年度は、２連休は35人、３連休は26人、４連休は５人、５連休は６人、６連休は３人であった。
　Ｉ病棟の場合2020年度は、２連休は21人、３連休は19人、４連休は９人、５連休は３人であった。また2021年度は、２連休は27人、３連休は20人、４連休は７人、５連休は２人、６連休は１人であった。
　Ｊ病棟の場合2020年度は、２連休は18人、３連休は29人、４連休は13人、５連休は４人、６連休は１人、７連休は１人、８連休は１人であった。また2021年度は、２連休は36人、３連休は28人、４連休は12人、５連休は２人、６連休は２人、７連休は３人、８連休は１人であった。

※　下図は病棟毎の夏季休暇の月別取得日数（左）と夏季休暇の連休状況について（右）

⑤　2020年度と2021年度の夏季休暇の月別取得日数の状況についてと2020年度と2021年度の夏季休暇の連休状況について（夏季休暇に公休や年次有給休暇等を連動してどの程度連休が取得できているかについて）（病棟別）
　病棟別の結果では、Ａ病棟は２年とも10月までに夏季休暇を完全取得していたが、結果的にほとんど連続休暇がなく、2020年度は５連休が１人、2021年度は７連休が１人という状況であった。
　Ｂ病棟では、2020年度は６月、７月で６割以上の休暇取得であったが、2021年度の期間延長から12月まで休暇取得者が見られ、結果的に2021年度は８月の休暇取得者が増え、12月までの休暇取得者が見られた。しかし、2021年度は９連休取得者が１人のみと大幅な改善は見られなかった。
　Ｃ病棟では、2020年度と比較して2021年度は８月に取得者数が大幅に増えたものの、連続休暇が５連休までに留まった。
　Ｄ病棟では、2020年度と比較して2021年度は８月から11月にかけての休暇取得者が大幅に改善したものの連続休暇が５連休までに留まった。
　Ｆ病棟では、2020年度は７月までに約６割以上の休暇取得が見られたが、2021年度は８月から11月までの休暇取得者が増えた。それに伴って2021年度は６連休、８連休、10連休の取得者が見られた。
　Ｇ病棟では、2020年度は７月までに約７割以上の休暇取得者が見られたが、2021年度は11月までに平準化して休暇取得がなされた。しかし、連続休暇は７連休に留まった。
　Ｈ病棟では、2020年度は６月の休暇取得が多く、順に右肩下がりの取得状況であったが、2021年度は12月まで平準化の取得状況へ変化しており、２月までの休暇取得ができていた。連続休暇は７連続が増えている状況であった。
　Ｉ病棟では、2020年度は７月までに約６割以上の休暇取得者が見られたが、2021年度は10月までに平準化した取得が見られた。しかし、連続休暇は６連休が増えたに留まった。
　Ｊ病棟では、2020年度は７月までに約６割以上の休暇取得者が見られたが、2021年度は８月、10月の取得者が前年度を上回り、11月と12月の取得者が見られた。また、連続休暇については６連休、７連休の取得者が増えた。

(６)　考察について
　2020年度は、６月に403日と取得する職員が多かった。これは、病院で勤務表作成にあたり、職員が夏季休暇希望の申請を放棄した場合に、看護師長が６月は祝日がないことで夏季休暇を６月に入れ込むことの配慮も考えられる。また職員も、新型コロナウィルス感染症の影響で緊急事態宣言下において移動制限がある中、連休についての意識が働かなかったことも考えられる。そして、勤務表を作成する看護師長の立場から、夏季休暇５日と年休５日の消化を管理する立場として、早めに管理から逃れたいという思惑も見られるので、６月から期間が過ぎるほど、取得日数が減少の推移となっていることに繋がっていると考えられる。
　2021年度は、取得期間については、前年度と同様に６月が多い状況ではあるが、病棟毎で見ると、Ｅ病棟からＪ病棟については平準化しており、夏季休暇の取得期間延長の制度を利用とする運用が見られた。そのことからも前年度よりも６月、７月までに取得する割合も2021年度には減少して、月数によってバラつきも見られ、２月に取得する職員も見られた。期間が延長したことで、勤務表を作成する看護師長の管理上把握が大変になるものの、夏季休暇取得が重複しないことによる診療報酬上必要な勤務者確保ができやすくなったと思われる。連続休暇は、2020年度が５連休までの人数が多く、2021年度は、６連休以降の人数が多い状況であったが、数字に大幅な違いが見られなかった。これは、新型コロナウィルス感染症の影響で夏季休暇について一定数が連休について意識が働かなかったと思われる。しかし、７連休以上を取得した職員も前年度よりも微増し、新型コロナウィルス感染症のオミクロン株で重症化しないことで、行動拡大したとも考えられるが、根本的に病院での行動制限が足かせとなり、取得期間を延長して平準化がなされたが、連続休暇の取得者拡大には繋がらなかった。

(７)　まとめ
　今回、夏季休暇の取得期間を延長したことの変化について効果を検証したかったが、コロナ禍の中、夏季休暇の目的である「家庭生活の充実や心身のリフレッシュを図るため」に一致しない職員が多かったと思われ、仮説の検証は不十分であった。しかし、看護師長の勤務表作成への負担については一定軽減されたと考えるが、まだ取得期間延長の運用をしていない病棟もあることから、その周知も十分に図る必要がある。
　今後は、新型コロナウィルス感染症の終息後、職員が夏季休暇の希望申請状況や小中学生を子育て中の看護職員の希望が重複しないこと等、名簿を把握することで再度検証を行いたいし、同時に看護師長からヒアリングを実施し、夏季休暇取得期間の延長での負担軽減についても検証を行っていきたい。